Післяпологова депресія — тренд, штамп або серйозна проблема

Кожна п’ята жінка страждає на психічні розлади під час вагітності або протягом року після пологів. Не всі з них знають про це.

Психічні розлади молодих батьків — звичайне явище

Вагітність і народження дитини — зазвичай радісні події в житті жінки і всієї сім’ї. Однак, не завжди і не всім ці події приносять тільки радість. Останнім часом все частіше можна почути словосполучення “післяродова депресія”. Для зручності позначення так прийнято називати психічні розлади під час вагітності і в перший рік після народження дитини. Багато молодих матері страждають психічними розладами, і це може бути надзвичайно тривожним і болючим досвідом. Жінки відчувають себе «невдахами», переживають почуття провини і побоюються, що депресія може призвести до відлучення дитини. Це зворотній бік ідеалізації материнства в суспільстві, коли молода мати очікує безперервну радість і що її жертви будуть винагороджені. І хоча поки що недостатньо досліджень про вплив COVID-19 на психічне здоров’я матерів, багато аспектів пандемії, такі як соціальна ізоляція, скорочення особового медичного обслуговування, занепокоєння з приводу інфекції, могли зробити минулий рік особливо складним для молодих мам.

Причини і наслідки післяпологової депресії

Неможливо виділити якусь одну причину перинатальної депресії. Цьому розладу сприяє цілий ряд факторів, однак шляхи її виникнення до кінця не вивчені. Фахівці схиляються до думки, що цей стан викликано сильним стресом в результаті вагітності і пологів. Але, швидше за все, це сукупність факторів, головний з яких — попередня історія депресії. Існують соціальні та біологічні фактори, що сприяють розвитку депресії. До соціальних відноситься насильство в сім’ї, низький соціально-економічний статус і серйозні негативні життєві події. До біологічних — генетична схильність, хронічні соматичні захворювання, а також багатодітність.

Що ж стосується наслідків депресії — то тут є як гіпотези, які поки не знайшли підтвердження, так і доведені факти. Так, існує гіпотеза, що нелікована депресія може мати наслідки для фізичного, емоційного і когнітивного розвитку дитини. Але поки вона не підтверджена, хоча і не спростована. Докази не були зібрані шляхом тривалого спостереження за жінками і дітьми, тому складно встановити причину і наслідок. На сьогоднішній день механізми будь-якого зв’язку між перинатальної депресією і розвитком дитини вивчені погано, гіпотеза про наслідки є спірною і виділена як один з аспектів «культури звинувачення матері». Чого не скажеш про один із найстрашніших наслідків післяпологової депресії — суїцид, який є основною причиною смерті жінок протягом року після пологів. Особливо високий цей показник серед страждаючих на психічні захворювання.

Звертатися за допомогою – не соромно

Говорити про післяпологову депресію найчастіше починають, на жаль, вже після того, як вона привела до наслідків. Одна з головних причин замовчування та ігнорування проблеми — це стигматизація. Іншими словами, таке явище, як післяродова депресія, має негативний відтінок в суспільстві. Це “соромна хвороба”. Материнство — період, який в суспільстві прийнято вважати щасливим за замовчуванням. Але під час вагітності і після пологів жіночий організм зазнає колосальних змін, пов’язаних зі сплеском гормонів, від вироблення і взаємодії яких залежить як фізичне самопочуття і активність, так і настрій, психологічна стійкість. Гормональні бурі в період вагітності і в перший рік після народження дитини в поєднанні з хронічним недосипанням, відсутністю часу на інтереси і захоплення, а найчастіше, навіть відсутністю можливості елементарно прийняти душ і поїсти навряд чи сприяють почуттю радості. Може з’явитися роздратування на дитину і родичів, хронічне відчуття втоми, пригнічений настрій і періодичні думки про суїцид. Часто жінки думають, що просто втомилися, хоча все це — ознаки депресії.

Третина жінок, які страждають на післяпологову депресію, страждали від неї ще до вагітності. Всупереч поширеній в суспільстві думці, вагітність і народження дітей не тільки не позбавляють від депресії, але навіть навпаки, можуть спровокувати її розвиток. На будь-якому етапі вагітності і в перші три місяці після пологів приблизно кожна десята жінка зазнає цього. Молоді батьки стикаються з післяпологовий депресією значно рідше — 8-10% від всіх молодих батьків. При цьому вони піддаються ще більшої стигматизації, ніж молоді матері. Суспільство не може пробачити чоловікам таку “слабкість”. Говорячи про такий розлад як післяродова депресія, не можна обходити стороною проблеми людей з нетрадиційною сексуальною орієнтацією, які стали батьками. Вони стикаються з ще більшою стигмою.

Що може бути зроблено?

У країнах Європи боротьба з таким явищем як післяродова депресія ведеться на державному рівні. Так, наприклад, у Великобританії держава щорічно виділяє з бюджету 365 фунтів стерлінгів на боротьбу з психічними розладами у жінок в період вагітності і після пологів. У нас картина поки дещо інша: “порятунок потопаючих — справа рук самих потопаючих”.

Молодим батькам рекомендовано звернутися за консультацією психолога при вагітності. Крім цього, бажано відвідати психолога після пологів. Якщо все в порядку, то жити, упевнившись в цьому — незрівнянно спокійніше. Якщо ж в наявності якісь проблеми, то лікування слід починати якомога раніше. На ранніх етапах депресії зазвичай цілком достатньо консультацій з психотерапевтом без застосування медикаментів. Крім допомоги при депресії, лікування передбачає техніки самодопомоги, яким навчає психолог. Що ж стосується призначення і прийому медикаментозних препаратів — тут все індивідуально. Спеціаліст призначає ліки і розраховує їх дозування, виходячи з безлічі чинників. Основний принцип роботи — не нашкодити. І якщо можна обійтися без медикаментів, то їх не призначають. Людина з післяпологовою депресією також може потребувати лікування в стаціонарних умовах.

Позитивний вплив на зменшення материнської депресії і розвиток дитини робить посилення соціальної підтримки та залучення батьків. Так, чоловік, який бере відпустку по догляду за дитиною, вже рідко у кого викликає подив і не стає ізгоєм і об’єктом для глузування. Також необхідно враховувати потреби одностатевих батьків і плекати толерантність. У суспільстві зростає розуміння важливості підходу всієї родини до підтримки людей з перинатальними психічними розладами і це, безсумнівно, радує.