Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Це може включати:

• стихійне лихо, таке як землетрус або торнадо
• військові дії
• фізичне або сексуальне насильство
• автокатастрофи та небезпечні для життя нещасні випадки дитячий травматичний досвід
• фінансові та матеріальні втрати

Люди з посттравматичним стресовим розладом відчувають підвищене почуття небезпеки. Їх природна реакція «бий або біжи» змінюється, змушуючи їх відчувати стрес або страх, навіть коли вони в безпеці.

ПТСР раніше називали «контузії» або «бойової втоми», тому що він часто вражає ветеранів війни. За даними Національного центру посттравматичних стресів, близько 15 відсотків ветеранів війни у ​​В’єтнамі та 12 відсотків ветеранів війни в Перській затоці страждають посттравматичним стресовим розладом.

Але посттравматичний стрес може трапитися з ким завгодно в будь-якому віці. Це відбувається як реакція на хімічні й нейрональні зміни в мозку після впливу загрозливих подій. Посттравматичний стресовий розлад не означає, що ви збиткові або слабкі.

Симптоми посттравматичного стресового розладу

Посттравматичний стресовий розлад може порушити вашу нормальну діяльність і вашу здатність функціонувати. Слова, звуки або ситуації, що нагадують вам про травму, можуть викликати симптоми.

Симптоми посттравматичного стресового розладу діляться на чотири групи:

Інтрузії

• спогади, в яких ви відчуваєте, що переживаєте подія знову і знову
• яскраві, неприємні спогади про захід
• часті кошмари про подію
• сильний психологічний або фізичний стрес, коли ви думаєте про подію

Уникнення

Уникнення, як випливає з назви, означає уникнення людей, місць або ситуацій, які нагадують вам про травматичну подію.

Порушення і реактивність

• проблеми з концентрацією
• легко вразити та перебільшено реагувати, коли ви перелякані
• постійне відчуття знаходження на межі
• дратівливість
• напади гніву

Мислення і настрій

• негативні думки про себе
• викривлене почуття провини, неспокою або провини
• проблеми із запам’ятовуванням важливих частин події
• зниження інтересу до занять, які ви колись любили

Крім того, люди з посттравматичним стресовим розладом можуть відчувати депресію і панічні атаки.

Панічні атаки можуть викликати такі симптоми, як:

• хвилювання
• збудливість
• запаморочення
• легковажність
• непритомність
• прискорене серцебиття
• головні болі

Симптоми посттравматичного стресового розладу у жінок

За даними Американської психіатричної асоціації (APA), жінки у два рази частіше, ніж чоловіки, хворіють посттравматичним стресовим розладом, і симптоми проявляються дещо інакше.

Жінки можуть відчувати більше:

• тривожний і пригнічений
• без мови, без емоцій
• легко налякати
• чутливий до нагадувань про травму

Симптоми у жінок тривають довше, ніж у чоловіків. За даними Управління жіночого здоров’я Міністерства охорони здоров’я і соціальних служб США, в середньому жінки чекають звернення до лікаря 4 роки, а чоловіки зазвичай звертаються за допомогою в протягом 1 року після появи симптомів.

Симптоми посттравматичного стресового розладу у чоловіків

Чоловіки зазвичай мають типові симптоми посттравматичного стресового розладу: повторне переживання, уникнення, когнітивні проблеми і проблеми з настроєм, а також проблеми з порушенням. Ці симптоми часто виявляються протягом першого місяця після травматичної події, але для появи ознак можуть пройти місяці або роки.

Всі люди з посттравматичним стресовим розладом різні. Специфічні симптоми унікальні для кожної людини в залежності від його біології та травми, яку він пережив.

Причини посттравматичного стресового розладу

Посттравматичний стресовий розлад починається у людей, які пережили або стали свідками травмуючої події, такого як стихійне лихо, військовий бій або напад. У більшості людей, які пережили одне з цих подій, згодом не виникає проблем, але у невеликого відсотка розвивається посттравматичний стресовий розлад.

Травма може викликати реальні зміни в мозку.

Наприклад, передбачає, що у людей з цим захворюванням гіпокамп меншого розміру – область мозку, що відповідає за пам’ять і емоції.

Однак невідомо, чи був у них менший обсяг гіпокампа до травми або травма призвела до зменшення обсягу гіпокампу.

У цій галузі необхідні додаткові дослідження. Люди з посттравматичним стресовим розладом також можуть мати аномальний рівень гормонів стресу, що може викликати надмірну реакцію боротьби або втечі.

Деякі люди краще справляються зі стресом, ніж інші.

Деякі фактори, здається, захищають від розвитку посттравматичного стресового розладу.

Медичний посттравматичний стрес

Небезпечна для життя невідкладна медична допомога може бути такою ж травматичної, як стихійне лихо або насильство.

Приблизно у 1 з 8 осіб, які перенесли серцевий напад, згодом розвивається посттравматичний стресовий розлад. Люди, у яких розвивається посттравматичний стресовий розлад після медичної події, з меншою ймовірністю будуть дотримуватися схеми лікування, необхідної їм для одужання.

Для розвитку посттравматичного стресу не обов’язково мати серйозне захворювання. Навіть незначне захворювання або операція можуть бути травматичними, якщо вас дійсно турбують.

У вас може бути посттравматичний стресовий розлад, якщо ви продовжуєте думати і знову переживати медична подія і відчуваєте, що все ще в небезпеці після того, як проблема пройшла. Якщо ви як і раніше засмучені більш ніж через тиждень, ваш особистий лікар повинен перевірити вас на посттравматичний стресовий розлад.

Післяпологовий ПТСР

Пологи – зазвичай щасливий час, але для деяких молодих мам це може бути непростий досвід.

Згідно з дослідженням 2018 року, до 4 проценти жінок відчувають ПТСР після народження дитини. Жінки, у яких є ускладнення під час вагітності або занадто ранні пологи, більш схильні до посттравматичного стресу.

У вас підвищений ризик післяпологового посттравматичного стресу, якщо ви:

• мати депресію
• бояться пологів
• був невдалий досвід з минулого вагітністю
• немає мережі підтримки

Посттравматичний стрес може ускладнити вам догляд за новонародженим. Якщо у вас з’явилися симптоми посттравматичного стресового розладу після народження дитини, зверніться до лікаря для обстеження.

Діагностика посттравматичного стресового розладу

Спеціального тесту для діагностики посттравматичного стресу не існує. Це може бути важко діагностувати, тому що люди з розладом можуть не вирішуватися згадати або обговорити травму або свої симптоми.

Спеціаліст по психічному здоров’ю, наприклад, психіатр, психолог або практикує психіатрична медсестра, найкраще підходить для діагностики посттравматичного стресового розладу.

Щоб отримати діагноз ПТСР, ви повинні відчувати все наступні симптоми протягом 1 місяця або довше:

• щонайменше один  симптом, що повторюється
• хоча б один симптом уникнення
• мінімум два симптому порушення і реактивності
• як мінімум два когнітивних і емоційних симптома

Симптоми повинні бути досить серйозними, щоб заважати вашій повсякденній діяльності, включаючи відвідування роботи або навчання, а також перебування в колі друзів і членів сім’ї.

Типи посттравматичного стресового розладу

Посттравматичний стресовий розлад – один зі станів, але деякі експерти розбивають його на підтипи залежно від симптомів людини, також відомих як «специфікатор» стану, щоб полегшити діагностику і лікування.

• Гостре стресовий розлад (РАС) – це не ПТСР. Це група симптомів, таких як тривога та уникнення, які розвиваються протягом місяця після травмуючої події. У багатьох людей з РАС розвивається посттравматичний стресовий розлад.
• Дисоціативна посттравматичний стрес – це коли ви відстороняєтеся від травми. Ви відчуваєте себе відокремленим від події або як ніби перебуваєте поза власного тіла.
• Неускладнений посттравматичний стрес – це коли у вас є симптоми посттравматичного стресового розладу, такі як повторне переживання травмуючої події та уникнення людей і місць, пов’язаних з травмою, але у вас немає інших проблем психічного здоров’я, таких як депресія. Люди з неускладненим підтипом часто добре піддаються лікуванню.
• Посттравматичний стресовий розлад включає симптоми посттравматичного стресового розладу поряд з іншим психічним розладом, таким як депресія, панічний розлад або проблема зловживання психоактивними речовинами. Люди з цим типом отримують найкращі результати від лікування як посттравматичного стресового розладу, так і інших проблем психічного здоров’я.

Інші специфікатор включають:

• «З дереалізацією» означає, що людина відчуває себе емоційно і фізично відстороненим від людей і інших переживань. Їм складно зрозуміти реалії свого безпосереднього оточення.
• «Із затримкою вираження» означає, що людина не відповідає всім критеріям посттравматичного стресового розладу, щонайменше, через 6 місяців після події. Деякі симптоми можуть проявитися негайно, але цього недостатньо для постановки повного діагнозу посттравматичного стресового розладу.

Комплексний ПТСР

Багато подій, що викликають посттравматичний стресовий розлад, наприклад напад із застосуванням насильства або автомобільна аварія, трапляються один раз і вже пройшли. Інші, такі як сексуальне або фізичне насильство вдома, торгівля людьми або нехтування, можуть тривати протягом багатьох місяців або років.

Комплексний ПТСР – окремий, але споріднений термін, використовуваний для опису емоційних наслідків що тривають і довготривалої травми або множинних травм.

Хронічна травма може завдати навіть більш серйозний психологічний збиток, ніж одиничне подія. Слід зазначити, що серед професіоналів ведуться серйозні суперечки щодо критеріїв діагностики складного посттравматичного стресового розладу.

У людей зі складним типом можуть бути та інші симптоми на додаток до типових симптомів посттравматичного стресу, такі як неконтрольовані почуття або негативне самосприйняття.

ПТСР у дітей

Діти стійкі. У більшості випадків вони відновлюються після травм. Проте, іноді вони продовжують переживати подію заново або через місяць або більше у них з’являються інші симптоми посттравматичного стресу.

Загальні симптоми посттравматичного стресового розладу у дітей включають:

• кошмари
• проблеми зі сном
• триває страх і печаль
• дратівливість і проблеми з контролем свого гніву
• уникати людей або місць, пов’язаних з подією
• постійний негатив

КПТ і ліки корисні для дітей з посттравматичним стресовим розладом, як і для дорослих. Проте, діти потребують додаткової турботи та підтримки з боку батьків, вчителів і друзів, щоб вони знову відчули себе в безпеці.

ПТСР і депресія

Ці дві умови часто йдуть рука об руку. Депресія збільшує ризик посттравматичного стресового розладу, і навпаки.

Багато симптоми збігаються, тому буває складно визначити, який з них у вас. Симптоми, загальні для посттравматичного стресового розладу і депресії, включають:

• емоційні сплески
• втрата інтересу до діяльності
• проблеми зі сном

Деякі з тих же методів лікування можуть допомогти як при посттравматичному стресі, так і при депресії.

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути одне або обидва цих стану, дізнайтеся, де шукати допомогу.

ПТСР і сон

Коли у вас посттравматичний стресовий розлад, сон уже не може бути часом відпочинку. У більшості людей, які пережили сильну травму, виникають проблеми із засинанням або сном по ночах.

Навіть коли ви засинаєте, вам можуть снитися кошмари про подію, що вас травмувала. У людей з посттравматичним стресовим розладом більше шансів бачити кошмари, ніж у людей без цього стану.

За даними Національного центру посттравматичних стресів, раннє дослідження показало, що 52 відсотки ветеранів В’єтнаму часто бачили кошмари в порівнянні з 3 відсотками цивільних осіб.

Погані сни, пов’язані з посттравматичним стресовим розладом, іноді називають реплікативними кошмарами. Вони можуть відбуватися кілька разів в тиждень і можуть бути навіть більш яскравими та що турбує, ніж типові погані сни.

ПТСР в підлітковому віці

Підліткові роки – це вже емоційно складний час. Обробка травми може бути важким для людини, який вже не дитина, але ще не зовсім дорослий.

ПТСР у підлітків часто проявляється як агресивне або дратівливу поведінку. Підлітки можуть займатися ризикованими справами, наприклад, вживати наркотики або алкоголь, щоб впоратися з ситуацією. Вони також можуть неохоче розповідати про свої почуття.

Так само як у дітей і дорослих, КПТ є корисним лікуванням підлітків з посттравматичним стресовим розладом. Поряд з терапією деяким дітям можуть бути корисні антидепресанти або інші ліки.

Як впоратися з посттравматичним стресовим розладом

Психотерапія – важливий інструмент, який допоможе вам впоратися з симптомами посттравматичного стресу. Це може допомогти вам визначити тригери симптомів, управляти своїми симптомами та зіткнутися зі своїми страхами. Також корисна підтримка друзів і сім’ї.

Вивчення посттравматичного стресового розладу допоможе вам зрозуміти свої почуття і зрозуміти, як ефективно з ними боротися. Здоровий спосіб життя і турбота про себе також допоможуть при посттравматичному стресі.

Намагатися:

• дотримуватися збалансованої дієти
• досить відпочивати та займатися спортом
• уникайте всього, що погіршує ваш стрес або занепокоєння

Групи підтримки – це безпечне місце, де ви можете обговорити свої почуття з іншими людьми, що страждає посттравматичним стресовим розладом. Це допоможе вам зрозуміти, що ваші симптоми не є незвичайними й ви не самотні.

Фактори ризику посттравматичного стресового розладу

Не кожен, хто пережив травматичний досвід, захворює посттравматичним стресом. У вас з більшою ймовірністю розвинеться розлад, якщо травма була серйозною або тривала довго.

Інші фактори, які також можуть збільшити ризик посттравматичного стресу, включають:

• депресія та інші проблеми з психічним здоров’ям
• зловживання алкоголем або наркотиками
• відсутність підтримки
• робота, яка збільшує вашу схильність до небезпечних ситуацій, наприклад, офіцер поліції, військовослужбовець або особа, яка надає першу допомогу
• жіноча стать
• члени сім’ї з посттравматичним стресовим розладом

Життя з кимось з посттравматичним стресом

ПТСР впливає не тільки на людину, у якого воно є. Його ефекти можуть вплинути на оточення.

Гнів, страх або інші емоції, з якими часто стикаються люди з посттравматичним стресовим розладом, можуть порушити навіть найміцніші стосунки.

Дізнавшись все, що ви можете про посттравматичний стрес, ви зможете краще захищати та підтримувати свою кохану людину. Приєднання до групи підтримки для членів сім’ї людей, що живуть з посттравматичним стресовим розладом, може дати вам доступ до корисних порад від людей, які були або зараз знаходяться на вашому місці.

Постарайтеся переконатися, що ваш близький отримує належне лікування, яке може включати терапію, ліки або їх комбінацію.

Крім того, постарайтеся визнати і прийняти той факт, що жити з людиною, що страждають посттравматичним стресовим розладом, непросто. Є проблеми. Зверніться за підтримкою до піклувальника, якщо ви відчуваєте в цьому необхідність. Доступна терапія, щоб допомогти вам впоратися з вашими особистими проблемами, такими як розчарування і занепокоєння.

Ускладнення ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад може заважати будь-якій сфері вашого життя, включаючи вашу роботу і відносини.

Це може збільшити ризик:

• депресія
• занепокоєння
• суїцидальні думки або дії

Деякі люди з посттравматичним стресом звертаються до наркотиків і алкоголю, щоб впоратися зі своїми симптомами. Хоча ці методи можуть тимчасово полегшити негативні почуття, вони не усувають основну причину. Вони можуть навіть погіршити деякі симптоми.

Якщо ви брали психоактивні речовини, щоб впоратися з ситуацією, ваш терапевт може порекомендувати програму по зниженню вашої залежності від наркотиків чи алкоголю.

Хто хворіє посттравматичним стресовим розладом

Люди, у яких розвивається посттравматичний стресовий розлад, пережили страшну подію, таке як війна, стихійне лихо, нещасний випадок або напад. Однак, не у всіх, хто переживає одне з цих подій, розвинуться симптоми.

Ваш рівень підтримки може допомогти визначити, як ви справляєтеся зі стресом.

Тривалість і тяжкість травми можуть вплинути на ваші шанси отримати посттравматичний стресовий розлад. Ваша ймовірність збільшується при тривалому і більш сильному стресі. Депресія або інші проблеми з психічним здоров’ям також можуть підвищити ризик посттравматичного стресу.

Ті, у кого дійсно розвивається посттравматичний стресовий розлад, можуть бути будь-якого віку, етнічної приналежності або рівня доходу. Жінки частіше, ніж чоловіки, хворіють на це захворювання.

Перспективи посттравматичного стресового розладу

Якщо у вас посттравматичний стрес, раннє лікування допоможе полегшити симптоми. Це також може дати вам ефективні стратегії, щоб впоратися з нав’язливими думками, спогадами та спогадами. За допомогою EMDR люди безпечно переробляють травматичну інформацію до тих пір, поки вона не перестане психологічно руйнувати їх життя. Є 8 етапів лікування, і на етапі швидкого руху очей людина зосереджується на руйнівній пам’яті та виявляє негативні переконання про себе. Якщо це пов’язано з цим негативним спогадом (наприклад, маючи справу з жорстоким поводженням, людина може повірити: «Я заслужив це»), він формулює позитивне переконання, яке він хотів би мати («Я гідний і хороша людина. Контролюю своє життя»). Виявлено все відчуття та емоції, які проходять в пам’яті. Потім людина переглядає спогади, зосереджуючись на зовнішньому стимулі, який викликає двосторонній рух очей. Зазвичай це робиться, спостерігаючи, як психотерапевт рухає двома пальцями. Після кожного набору двосторонніх рухів людини запитують, як він себе почуває. Цей процес триває до тих пір, поки спогади перестають турбувати людину. Людина обробляє травму. Обраний позитивне переконання потім посилюються за допомогою двостороннього руху, щоб замінити негативне переконання.

Через терапію, групи підтримки та ліки ви можете встати на шлях одужання.

Завжди пам’ятайте, що ви не самотні. Підтримка доступна, якщо і коли вам це потрібно.