Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это может включать:

• стихийное бедствие, такое как землетрясение или торнадо
• военные действия
• физическое или сексуальное насилие
• автокатастрофы и опасные для жизни несчастные случаи
  детский травматический опыт
• финансовые и материальные потери

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают повышенное чувство опасности. Их естественная реакция « бей или беги» изменяется, заставляя их чувствовать стресс или страх, даже когда они в безопасности.

ПТСР раньше называли «контузом» или «боевой усталостью», потому что он часто поражает ветеранов войны. По данным Национального центра посттравматических стрессов, около 15 процентов ветеранов войны во Вьетнаме и 12 процентов ветеранов войны в Персидском заливе страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Но посттравматический стресс может случиться с кем угодно в любом возрасте. Это происходит как реакция на химические и нейрональные изменения в мозге после воздействия угрожающих событий. Посттравматическое стрессовое расстройство не означает, что вы ущербны или слабы.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить вашу нормальную деятельность и вашу способность функционировать. Слова, звуки или ситуации, напоминающие вам о травме, могут вызвать симптомы.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на четыре группы:

Интрузии

• воспоминания, в которых вы чувствуете, что переживаете событие снова и снова
• яркие, неприятные воспоминания о мероприятии
• частые кошмары о событии
• сильный психологический или физический стресс, когда вы думаете о событии

Избегание

Избегание, как следует из названия, означает избегание людей, мест или ситуаций, которые напоминают вам о травмирующем событии.

Возбуждение и реактивность

• проблемы с концентрацией
• легко поразить и преувеличенно реагировать, когда вы испуганы
• постоянное чувство нахождения на грани
• раздражительность
• приступы гнева

Мышление и настроение

• негативные мысли о себе
• искаженное чувство вины, беспокойства или вины
• проблемы с запоминанием важных частей события
• снижение интереса к занятиям, которые вы когда-то любили

Кроме того, люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию и панические атаки .

Панические атаки могут вызывать такие симптомы, как:

• волнение
• возбудимость
• головокружение
• легкомысленность
• обморок
• учащенное сердцебиение
• головные боли

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у женщин

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), женщины в два раза чаще, чем мужчины, заболевают посттравматическим стрессовым расстройством, и симптомы проявляются несколько иначе.

Женщины могут чувствовать больше:

• тревожный и подавленный
• онемевший, без эмоций
• легко напугать
• чувствителен к напоминаниям о травме

Симптомы у женщин длятся дольше, чем у мужчин. По данным Управления женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США, в среднем женщины ждут обращения к врачу 4 года, а мужчины обычно обращаются за помощью в течение 1 года после появления симптомов.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства у мужчин

Мужчины обычно имеют типичные симптомы посттравматического стрессового расстройства: повторное переживание, избегание, когнитивные проблемы и проблемы с настроением, а также проблемы с возбуждением. Эти симптомы часто проявляются в течение первого месяца после травматического события, но для появления признаков могут пройти месяцы или годы.

Все люди с посттравматическим стрессовым расстройством разные. Специфические симптомы уникальны для каждого человека в зависимости от его биологии и травмы, которую он пережил.

Причины посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство начинается у людей, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события, такого как стихийное бедствие, военное сражение или нападение. У большинства людей, переживших одно из этих событий, впоследствии не возникает проблем, но у небольшого процента развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Травма может вызвать реальные изменения в мозге.

Например,  предполагает, что у людей с этим заболеванием гиппокамп меньшего размера — область мозга, отвечающая за память и эмоции.

Однако неизвестно, был ли у них меньший объем гиппокампа до травмы или травма привела к уменьшению объема гиппокампа.

В этой области необходимы дополнительные исследования. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут иметь аномальный уровень гормонов стресса, что может вызвать чрезмерную реакцию борьбы или бегства.

Некоторые люди лучше справляются со стрессом, чем другие.

Некоторые факторы, кажется, защищают от развития посттравматического стрессового расстройства.

Медицинский посттравматический стресс

Опасная для жизни неотложная медицинская помощь может быть такой же травматической, как стихийное бедствие или насилие.

Исследование Надежный источник показывает, что примерно у 1 из 8 человек, перенесших сердечный приступ, впоследствии развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Люди, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство после медицинского события, с меньшей вероятностью будут придерживаться схемы лечения, необходимой им для выздоровления.

Для развития посттравматического стресса не обязательно иметь серьезное заболевание. Даже незначительное заболевание или операция могут быть травматичными, если вас действительно расстраивают.

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если вы продолжаете думать и снова переживать медицинское событие и чувствуете, что все еще в опасности после того, как проблема прошла. Если вы по-прежнему расстроены более чем через неделю, ваш лечащий врач должен проверить вас на посттравматическое стрессовое расстройство.

Послеродовое ПТСР

Роды — обычно счастливое время, но для некоторых молодых мам это может быть непростой опыт.

Согласно исследованию 2018 года , до 4 процентаНадежный источник женщин испытывают ПТСР после рождения ребенка. Женщины, у которых есть осложнения во время беременности или слишком ранние роды, более подвержены посттравматическому стрессу.

У вас повышенный риск послеродового посттравматического стресса, если вы:

• иметь депрессию
• боятся родов
• был неудачный опыт с прошлой беременностью
• нет сети поддержки

Посттравматический стресс может усложнить вам уход за новорожденным. Если у вас появились симптомы посттравматического стрессового расстройства после рождения ребенка, обратитесь к врачу для обследования.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Специального теста для диагностики посттравматического стресса не существует. Это может быть трудно диагностировать, потому что люди с расстройством могут не решаться вспомнить или обсудить травму или свои симптомы.

Специалист по психическому здоровью, например, психиатр, психолог или практикующая психиатрическая медсестра, лучше всего подходит для диагностики посттравматического стрессового расстройства.

Чтобы получить диагноз ПТСР, вы должны испытывать все следующие симптомы в течение 1 месяца или дольше:

• по крайней мере, один повторный симптом
• хотя бы один симптом избегания
• минимум два симптома возбуждения и реактивности
• как минимум два когнитивных и эмоциональных симптома

Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной деятельности, включая посещение работы или учебы, а также пребывание в кругу друзей и членов семьи.

Типы посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство — одно из состояний, но некоторые эксперты разбивают его на подтипы в зависимости от симптомов человека, также известных как «спецификаторы» состояния, чтобы облегчить диагностику и лечение.

• Острое стрессовое расстройство (РАС) — это не ПТСР. Это группа симптомов, таких как тревога и избегание, которые развиваются в течение месяца после травмирующего события. У многих людей с РАС развивается посттравматическое стрессовое расстройство.
• Диссоциативный посттравматический стресс — это когда вы отстраняетесь от травмы. Вы чувствуете себя отделенным от события или как будто находитесь вне собственного тела.
• Неосложненный посттравматический стресс — это когда у вас есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как повторное переживание травмирующего события и избегание людей и мест, связанных с травмой, но у вас нет других проблем психического здоровья, таких как депрессия. Люди с неосложненным подтипом часто хорошо поддаются лечению.
• Коморбидное посттравматическое стрессовое расстройство включает симптомы посттравматического стрессового расстройства наряду с другим психическим расстройством, таким как депрессия, паническое расстройство или проблема злоупотребления психоактивными веществами. Люди с этим типом получают наилучшие результаты от лечения как посттравматического стрессового расстройства, так и других проблем психического здоровья.

Другие спецификаторы включают:

• «С дереализацией» означает, что человек чувствует себя эмоционально и физически отстраненным от людей и других переживаний. Им сложно понять реалии своего непосредственного окружения.
• «С задержкой выражения» означает, что человек не соответствует всем критериям посттравматического стрессового расстройства, по крайней мере, через 6 месяцев после события. Некоторые симптомы могут проявиться немедленно, но этого недостаточно для постановки полного диагноза посттравматического стрессового расстройства.

Комплексное ПТСР

Многие события, вызывающие посттравматическое стрессовое расстройство, например нападение с применением насилия или автомобильная авария, случаются один раз и уже прошли. Другие, такие как сексуальное или физическое насилие дома, торговля людьми или пренебрежение, могут продолжаться в течение многих месяцев или лет.

Комплексное ПТСР это отдельный, но родственный термин, используемый для описания эмоциональных последствий продолжающейся и долговременной травмы или множественных травм.

Хроническая травма может нанести даже более серьезный психологический ущерб, чем единичное событие. Следует отметить, что среди профессионалов ведутся серьезные споры относительно критериев диагностики сложного посттравматического стрессового расстройства.

У людей со сложным типом могут быть и другие симптомы в дополнение к типичным симптомам посттравматического стресса, такие как неконтролируемые чувства или негативное самовосприятие.

Некоторые факторы повышают риск комплексного посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР у детей

Дети стойкие. В большинстве случаев они восстанавливаются после травм. Тем не менее, иногда они продолжают переживать событие заново или через месяц или более у них появляются другие симптомы посттравматического стресса.

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей включают:

• кошмары
• проблемы со сном
• продолжающийся страх и печаль
• раздражительность и проблемы с контролем своего гнева
• избегать людей или мест, связанных с событием
• постоянный негатив

КПТ и лекарства полезны для детей с посттравматическим стрессовым расстройством, как и для взрослых. Тем не менее, дети нуждаются в дополнительной заботе и поддержке со стороны родителей, учителей и друзей, чтобы они снова почувствовали себя в безопасности.

ПТСР и депрессия

Эти два условия часто идут рука об руку. Депрессия увеличивает риск посттравматического стрессового расстройства, и наоборот.

Многие симптомы совпадают, поэтому бывает сложно определить, какой из них у вас. Симптомы, общие для посттравматического стрессового расстройства и депрессии, включают:

• эмоциональные всплески
• потеря интереса к деятельности
• проблемы со сном

Некоторые из тех же методов лечения могут помочь как при посттравматическом стрессе, так и при депрессии.

Если вы считаете, что у вас может быть одно или оба этих состояния, узнайте, где искать помощь.

ПТСР и сон

Когда у вас посттравматическое стрессовое расстройство, сон уже не может быть временем отдыха. У большинства людей, переживших сильную травму, возникают проблемы с засыпанием или сном по ночам.

Даже когда вы засыпаете, вам могут сниться кошмары о травмирующем событии. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством больше шансов видеть кошмары, чем у людей без этого состояния.

По данным Национального центра посттравматических стрессов, раннее исследование показало, что 52 процента ветеранов Вьетнама часто видели кошмары по сравнению с 3 процентами гражданских лиц.

Плохие сны, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, иногда называют репликативными кошмарами. Они могут происходить несколько раз в неделю и могут быть даже более яркими и расстраивающими, чем типичные дурные сны.

ПТСР в подростковом возрасте

Подростковые годы — это уже эмоционально сложное время. Обработка травмы может быть трудной для человека, который уже не ребенок, но еще не совсем взрослый.

ПТСР у подростков часто проявляется как агрессивное или раздражительное поведение. Подростки могут заниматься рискованными делами, например, употреблять наркотики или алкоголь, чтобы справиться с ситуацией. Они также могут неохотно рассказывать о своих чувствах.

Так же, как у детей и взрослых, КПТ является полезным лечением подростков с посттравматическим стрессовым расстройством. Наряду с терапией некоторым детям могут быть полезны антидепрессанты или другие лекарства.

Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством

Психотерапия — важный инструмент, который поможет вам справиться с симптомами посттравматического стресса. Это может помочь вам определить триггеры симптомов, управлять своими симптомами и столкнуться со своими страхами. Также полезна поддержка друзей и семьи.

Изучение посттравматического стрессового расстройства поможет вам понять свои чувства и понять, как эффективно с ними бороться. Здоровый образ жизни и забота о себе также помогут при посттравматическом стрессе.

Пытаться:

• придерживаться сбалансированной диеты
• достаточно отдыхать и заниматься спортом
• избегайте всего, что усугубляет ваш стресс или беспокойство

Группы поддержки — это безопасное место, где вы можете обсудить свои чувства с другими людьми, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством. Это поможет вам понять, что ваши симптомы не являются необычными и вы не одиноки.

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Не каждый, кто пережил травматический опыт, заболевает посттравматическим стрессом. У вас с большей вероятностью разовьется расстройство, если травма была серьезной или длилась долго.

Другие факторы, которые также могут увеличить риск посттравматического стресса, включают:

• депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• отсутствие поддержки
• работа, которая увеличивает вашу подверженность травмирующим событиям, например, офицер полиции, военнослужащий или лицо, оказывающее первую помощь
• женский пол
• члены семьи с посттравматическим стрессовым расстройством

Жизнь с кем-то с посттравматическим стрессом

ПТСР влияет не только на человека, у которого оно есть. Его эффекты могут повлиять на окружающих.

Гнев, страх или другие эмоции, с которыми часто сталкиваются люди с посттравматическим стрессовым расстройством, могут нарушить даже самые крепкие отношения.

Узнав все, что вы можете о посттравматическом стрессе, вы сможете лучше защищать и поддерживать своего любимого человека. Присоединение к группе поддержки для членов семьи людей, живущих с посттравматическим стрессовым расстройством, может дать вам доступ к полезным советам от людей, которые были или сейчас находятся на вашем месте.

Постарайтесь убедиться, что ваш близкий получает надлежащее лечение, которое может включать терапию, лекарства или их комбинацию.

Кроме того, постарайтесь признать и принять тот факт, что жить с человеком, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством, непросто. Есть проблемы. Обратитесь за поддержкой к попечителю, если вы чувствуете в этом необходимость. Доступна терапия, чтобы помочь вам справиться с вашими личными проблемами, такими как разочарование и беспокойство.

Осложнения ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство может мешать любой сфере вашей жизни, включая вашу работу и отношения.

Это может увеличить риск:

• депрессия
• беспокойство
• суицидальные мысли или действия

Некоторые люди с посттравматическим стрессом обращаются к наркотикам и алкоголю, чтобы справиться со своими симптомами. Хотя эти методы могут временно облегчить негативные чувства, они не устраняют основную причину. Они могут даже ухудшить некоторые симптомы.

Если вы принимали психоактивные вещества, чтобы справиться с ситуацией, ваш терапевт может порекомендовать программу по снижению вашей зависимости от наркотиков или алкоголя.

Кто заболевает посттравматическим стрессовым расстройством

Люди, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, пережили травмирующее событие, такое как война, стихийное бедствие, несчастный случай или нападение. Тем не менее, не у всех, кто переживает одно из этих событий, разовьются симптомы.

Ваш уровень поддержки может помочь определить, как вы справляетесь со стрессом.

Продолжительность и тяжесть травмы могут повлиять на ваши шансы получить посттравматическое стрессовое расстройство. Ваша вероятность увеличивается при длительном и более сильном стрессе. Депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем также могут повысить риск посттравматического стресса.

Те, у кого действительно развивается посттравматическое стрессовое расстройство, могут быть любого возраста, этнической принадлежности или уровня дохода. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием.

Перспективы посттравматического стрессового расстройства

Если у вас посттравматический стресс, раннее лечение поможет облегчить симптомы. Это также может дать вам эффективные стратегии, чтобы справиться с навязчивыми мыслями, воспоминаниями и воспоминаниями.

С помощью EMDR люди безопасно перерабатывают травмирующую информацию до тех пор, пока она не перестанет психологически разрушать их жизнь. Есть 8 этапов лечения, и на этапе быстрого движения глаз человек сосредотачивается на разрушительной памяти и выявляет негативные убеждения о себе. Если это связано с этим негативным воспоминанием (например, имея дело с жестоким обращением, человек может поверить: «Я заслужил это»), он формулирует положительное убеждение, которое он хотел бы иметь («Я достойный и хороший человек. контролирую свою жизнь »). Выявлены все ощущения и эмоции, которые проходят в памяти. Затем человек просматривает воспоминания, сосредотачиваясь на внешнем стимуле, который вызывает двустороннее движение глаз. Обычно это делается, наблюдая, как психотерапевт двигает двумя пальцами. После каждого набора двусторонних движений человека спрашивают, как он себя чувствует. Этот процесс продолжается до тех пор, пока воспоминания перестают беспокоить человека. Человек обрабатывает травму. Выбранное положительное убеждение затем усиливаются посредством двустороннего движения, чтобы заменить отрицательное убеждение.

Через терапию, группы поддержки и лекарства вы можете встать на путь выздоровления.

Всегда помните, что вы не одиноки . Поддержка доступна, если и когда вам это нужно.